Atelektasis, Paru-Paru Menciut

Atelektasis merupakan kondisi paru-paru yang mengerut baik sebagian atau keseluruhan akibat penyumbatan saluran udara di bronkus atau bronkiolus. Bisa juga disebabkan oleh pernapasan yang sangat dangkal.

Sindroma Lobus Medialis

Sindroma lobus medialis merupakan atelektasis jangka panjang, dimana lobus media (tengah) dari paru-paru kanan mengkerut. Kondisi ini disebabkan oleh penekanan pada bronkus akibat adanya tumor atau kelenjar getah bening yang membesar. Paru-paru yang mengerut dan tersumbat bisa berkembang menjadi pneumonia yang tidak bisa sembuh total dan peradangan kronis, jaringan parut dan bronkiektasis.

Atelektasis Percepatan

Atlektasis percepatan biasanya terjadi pada pilot pesawat tempur. Penerbangan dengan kecepatan tinggi akan menutup saluran pernafasan yang kecil sehingga mengakibatkan kantong udara kecil di paru-pru atau alveoli menciut.

Mikroatelektasis Tersebar Atau Terlokalisasi

Pada kondisi ini, sistem surfaktan paru-paru terganggu. Surfaktan merupakan zat yang melapisi alveoli dan berfungsi menurunkan tegangan permukaan hingga mencegah pengerutan.

Bila bayi prematur kekurangan surfaktan, mereka akan mengalami sindroma gawat pernafasan. Pada orang dewasa mikroatelektsis bisa disebabkan oleh terapi oksigen yang berlebihan, terjadinya infeksi berat dan luas (sepsis), dan faktor lain yang merusak lapisan alveoli.

Penyebab

Penyumbatan pada bronkus merupakan penyebab utama terjadinya atelektasis. Penyumbatan juga bisa terjadi pada saluran pernafasan yang lebih kecil. Penyebab terjadinya sumbatan bisa dikarenakan adanya tumor, gumpalan lendir, atau benda asing yang terhisap bronkus.

Saluran pernapasan yang tersumbat bisa menyebabkan udara dalam alveoli terserap ke dalam aliran darah hingga menyebabkan alveoli memadat dan menciut. Jaringan paru-paru yang mengkerut biasanya terisi dengan sel darah, lendir, serum, dan kemungkinan akan terjadi infeksi.

Faktor resiko terjadinya atelektasis:

• Pembiusan (anestesia)/pembedahan
• Tirah baring jangka panjang tanpa perubahan posisi
• Pernafasan dangkal
• Penyakit paru-paru.

Gejala

Atelektasis bisa terjadi secara perlahan dan mengakibatkan sesak napas ringan. Kemungkinan penderita sindroma lobus medialis tidak mengalami gejala sama sekali, meski banyak yang menderita batuk-batuk pendek.

Gejalanya bisa berupa:

• Nyeri dada
• Batuk
• Gangguan pernapasan

Bila disertai infeksi, dapat terjadi demam dan peningkatan denyut jantung, kadang-kadang sampai terjadi syok (tekanan darah sangat rendah).

Pengobatan
Tindakan pengobatan bertujuan untuk mengeluarkan dahak dari paru-paru dan mengembangkan kembali jaringan paru yang terkena.

Tindakan yang biasa dilakukan:

• Mengembangkan penyumbatan dengan bronkoskopi atau prosedur lainnya.
• Berbaring dengan sisi paru yang sehat agar paru-paru yang terkena bisa mengembang kembali.
• Latihan menarik nafas dalam (spirometri insentif)
• Menepuk dada guna mengencerkan dahak
• Postural drainase
• Pemberian antibiotik untuk semua infeksi
• Pengobatan tumor atau keadaan lainnya
• Pada kasus tertentu, jika infeksinya bersifat menetap atau berulang, menyulitkan atau menyebabkan perdarahan, maka biasanya bagian paru-paru yang terkena mungkin perlu diangkat.

Setelah penyumbatan dihilangkan, secara bertahap biasanya paru-paru yang mengempis akan kembali mengembang, dengan atau tanpa pembentukan jaringan parut ataupun kerusakan lainnya.